Деформиращата артроза на колянната става се нарича гонартроза в лекарството-това е дегенеративно-дистрофично заболяване в хрущяла на хиалин на коляното, което покрива кондилите на бедрената и пищяла.
С артрозата на колянната става симптомите се развиват постепенно, в продължение на години основното проявление на болестта е болката, сковаността по време на движението. Именно гонартрозата се счита за най -често срещаното заболяване сред артрозата на други стави, като артроза на тазобедрената става, артроза на лактите или раменните стави и фаланги на пръстите.
Най -често болестта засяга лица над 40 години, жените са най -податливи на артроза. Понякога се развива при млади хора на фона на наранявания или при спортисти от прекомерни товари.
Причините за артрозата на колянната става
Няма причина само за развитието на такова заболяване като артроза на колянната става, като правило това е набор от няколко провокиращи фактора, които могат да доведат до такова нарушение с възрастта.
Механизмите на появата на артроза в медицината са обичайни да се разделят:
- Първичен - което се среща в напреднала възраст от естественото стареене на телесните тъкани и на фона на някои фактори, които провокират това заболяване, като затлъстяване (10% от случаите), наследственост, увеличени натоварвания през живота.
- Вторичен - Той притежава 30% от всички случаи на артроза на колянната става, обикновено тя се проявява след нараняване, счупване на долната част на краката, разкъсване на лигаментите и увреждане на менискуса. Освен това, с такава артроза на колянната става, симптомите на заболяването в повечето случаи се появяват след 3-4 години, но след сериозно нараняване, това е възможно след 2-3 месеца.
Има и чести случаи (7-8% от случаите) на артроза, когато човек след 40 години внезапно рязко започва физическа активност, особено бягащи и интензивни клякания. Именно на тази възраст промените, свързани с възрастта, вече възникват и острите натоварвания могат да предизвикат бързи дистрофични и дегенеративни промени в ставите.
Също така, друга причина за появата на артроза на колянната става може да бъде не само наранявания, сериозни увреждания, но и съпътстващи заболявания - ревматоиден, реактивен или псориатичен артрит, подагра, анкилидна болест, наднормено тегло и разширени вени.
Класове на професионални спортове или просто постоянно тежко физическо натоварване, повдигане на тежести или чести дълги стълби в напреднала възраст - могат да бъдат причините за развитието на артроза на колянната става. Рискът от гонартроза по време на гръбначни наранявания, с неврологични заболявания, с диабет и други метаболитни нарушения, както и с генетична слабост на лигаменшния апарат (3-5% от случаите), също се увеличава.
В 50-60% от случаите причината за артроза на колянната става е спазмът на мускулите на предната повърхност на бедрото. Докато коленете на пациента не са болни, такъв мускулен спазъм не се показва много дълго време и човек изпитва само болка в долната част на гърба, умора и тежест в краката си. Ако правият и илиачно-лумбален мускул на бедрото е в постоянно спазматично състояние, тогава с възрастта постепенно възниква „стягане“ на коленете, което не им позволява да се движат свободно.
Белгийски хирурзи - Наскоро ортопедистите откриха неизследван и неизвестен досега лигамент, който се намира в човешкото коляно, отсега нататък на антеролат или антеролатерален е назначен.
Факт е, че при някои пациенти, дори след успешни операции след наранявания и разкъсвания на лигамента на коляното, се усещаше нестабилността на колянната става и болката по време на физическо натоварване.
Проучванията в продължение на 4 години върху 40 коленни стави позволиха да намерят този лигамент, който изобщо не е бил известен на медицината. Основната функция на този лигамент е ротационното движение на пищяла и по време на нараняването, от което лекарите дори не са знаели за хирургичната му корекция по време на операциите.
Степента на артроза на колянната става
Най -често артрозата се развива в една от колянните стави и се взема предвид интензивността на патологичните процеси в медицината, се отличават 3 градуса на гонартроза:
- Първата - с тази степен на деформация на костите на ставата, но първоначалните прояви се характеризират с глупави периодични болки след натоварването на ставата. Подуването на ставата може да се наблюдава, незначително и независимо изчезва.
- Артрозата на втората степен на колянната става - докато симптомите на артроза започват да се увеличават значително, болката вече се появява с леко физическо натоварване, когато ходенето, повдигане на тежести, те са по -интензивни и удължени, се появява хрупка в ставата и се появява умерено ограничение на движението във втора степен.
- 3 степен на артроза на колянната става се характеризира с максималните симптоми на артроза на колянната става. Походката на пациента от постоянна болка и забележима деформация на ставите е нарушена, а подвижността на ставите е ограничена. Болката се засилва в зависимост от метеорологичните условия, често те са толкова силни, че човек не може да намери удобна позиция, сън е нарушен и ограничаването на съвместната мобилност може да бъде сведено до минимум.
С какво е артрозата на колянната става?
Още преди кръвния тест с артрит има всички признаци на възпаление: оток, зачервяване, гореща кожа над засегнатата става, нарушаване на движенията му. Артрозата е болка в комбинация с рентгенологични промени.
Увреждане на менискуса и блокадата на колянната става
Това заболяване се развива много бързо, с неуспешно движение след хрупкане, в коляното се появява остра болка, която отшумява за 15 минути, краищата на коляното се появяват на следващия ден.
Артрит - ревматоиден, реактивен, псориатичен, артикуларен ревматизъм, подагра, болест на Бехтерев
Можете да разграничите артрозата от артрит чрез кръвен тест, с артроза, общият кръвен тест не показва никакви промени, но кръвен тест за артрит почти винаги показва възпалителен процес (с изключение на, например, случаи на увреждане на малка става на ръката).
Възпаление на лигамента на коляното (тендонит)
Подобна болка се случва по -често при жени след 40 години, когато се спускат от стълбите или тежестта; Трудно е да се удължат краката в ставата, може да се наблюдава подуване.
Съдови колене
Това са симетрични болки, които са в двете колене едновременно и главно при млади хора по време на ускорен растеж на костите, се появяват при промяна на времето, с настинки, физическа активност и описва това състояние като „обрати колене“.
Симптоми на артроза на колянната става на етапи
Това коварно заболяване се развива постепенно. Първо, само лек дискомфорт започва да притеснява пациента, болката по време на движение, спускане и изкачване по стълбите. Понякога човек описва усещанията си като затягане в поплитеалния регион и лека кинология на ставата. Отличителна черта на артрозата на колянната става е симптом на стартиране на болка, тоест когато човек от заседнало положение се издига рязко и започва движение, болката се появява на първите стъпки, но докато се движи, тя омекотява или изчезва напълно. Въпреки това, след значително натоварване, то се появява отново.
В първа степен коляното външно не се различава от здравите, само понякога пациентите забелязват леко подуване в засегнатата област. Има и случаи, когато течността се натрупва в колянната става, тя набъбва, става сферична, след това се развива синовит, движението на ставата е ограничено, тежестта се усеща. Защо се появяват подобни болки и промени в ставата?
В първа степен на артроза се появява кръвообращение в вътреоозните малки съдове, който се снабдява с хранителни вещества с хрущял на хиалин. Поради тази причина повърхността на хрущяла с течение на времето става не гладка, суха, на повърхността на хрущяла се появяват пукнатини. Плъзгането на хрущяла по време на движение трябва да бъде меко и безпрепятствено, а в този случай те се вкопчват един към друг, такова постоянно състояние на микротравма изтънява хрущяла, така че губи своите амортизационни свойства.
С развитието на патологичните процеси се появяват промени в костните структури, когато съвместната платформа е сплескана, остеофитите се появяват по краищата на ставата - шипове или, както ги наричат костните израстъци. Съвместната капсула се преражда, синовиалната обвивка на обвивката, ставната течност се сгъстява. Всичко това води до още по -значително намаляване на предлагането на хранене до хрущяла и дегенерацията започва да се ускорява.
Следователно, с втората степен на артроза на колянната става, симптомите се засилват, болката се локализира по -често от очакваната страна на ставата и се появява дори със слаби натоварвания, почивката дава облекчение, но движението отново причинява силна болка.
Мобилността на ставата също се намалява, когато се опитвате да огънете крака, се появява остра болка, когато се движи, се чува груба хрупка. Синовитите вече се наблюдават много по -често, отколкото в началото на заболяването, течността се натрупва в по -големи количества, ставата променя конфигурацията си, тя се разширява, както е била.
С артрозата на колянната става от 3 -та степен се появява значителна костна деформация, те, както е било, се притискат един към друг, хрущялът почти отсъства, ограничаването на ставата се увеличава. Болките се отнасят до пациента и през нощта, а в покой, а при ходене, огъване или изправяне на ставата става проблематично. Ставата е деформирана, краката стават X или около фигуративна форма, походката на преминаващите, нестабилни, често в тежки случаи, пациентът се нуждае от патерици или бастуни.
Диагноза и лечение на артроза
При първа степен на артроза такава диагноза е невъзможно да се установи при нормален преглед. На 2-3 градуса деформацията на костите и ставите, промяна в оста на крайниците, сковаността на движението, хрускането се чува и подуване, подуване, подуване са забележими.
Към днешна дата, в допълнение към стандартната рентгенография, съвременните методи на ЯМР и КТ се използват за диагностициране на артроза на колянната става, които ви позволяват по -подробно да обмислите патологичните промени в меките тъкани и да изследват нарушенията на костните структури.
Лечението на това заболяване обикновено е комплекс от процедури и лекарствена терапия. Ортопедите предписват физиотерапия, масаж, терапевтична гимнастика, кал.
Лечението с лекарства включва рецепта на хондропротектори, лекарства, пълни синовиалната течност. Понякога въвеждането на стероидни хормони е интрастростално. Лечението с санаториум също е показано за пациенти. С неефективността на лечението, ако пациентът на млада възраст и артроза с силна болка и ограничаване на трафика, тогава е възможна съвместната ендопротетика с последващия период на рехабилитация в рамките на 3-6 месеца.